Обучение наркологов методам кодирования от алкоголизма

Обучение наркологов методам кодирования от алкоголизма

Алкоголизм – это проблема, с которой в России, только по официальным данным, сталкивалось более 5 млн человек. Если есть проблема, должно быть и решение. В настоящее время существует широкий спектр методов лечения алкоголизма. Все методы можно разделить на две большие группы – медикаментозные и немедикаментозные. В данной статье мы рассмотрим два метода лечения от алкоголизма – это кодирование и гипноз.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПНОЗОМ

Гипноз (от греч. hypnos – сон) – это особое психофизиологическое состояние на границе сна и бодрствования, для которого характерны сужение объема сознания и резкая фокусировка на содержании внушения, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия гипнотизера на тот или иной анализатор. Сеанс гипноза проходит в комфортной для пациента обстановке.

При проведении гипноза важен учет внушаемости пациентов, которая у алкоголиков, как правило, высокая, поскольку у них подавлена воля. Кроме того, гипноз используется только для лечения психически здоровых пациентов. И самое главное требование – добровольное согласие пациента на гипноз.

Стоит отметить, что осуществлять подобную деятельность может только специалист, имеющий высшее медицинское образование и прошедший специальное обучение, в противном случае это может привести к непоправимым последствиям.

Перед введением в гипноз проводится беседа для выяснения отношения пациента к нему и устранения возможных опасений. Существует много способов гипнотизации, подбираемых индивидуально на основе беседы с пациентом. Длительность сеанса гипноза определяется задачами гипнотизации. Посредством постгипнотические внушения задается установка на отказ от алкоголя в течение заданного времени после гипнотизации.

ЛЕЧЕНИЕ КОДИРОВАНИЕМ

Под кодированием от алкоголизма понимают как психотерапевтические методы, так и медикаментозные. Для начала, можно прочесть факторы за и против кодирования. В основе медикаментозного кодирования – использование таких препаратов, как «Торпедо», «Тетлонг», «Эспераль», «SIT», «Абрифид» и др., чье действие направлено на снятие физической зависимости от алкоголя. Многие рассматривают кодирование как панацею, не учитывая тот факт, что одного «укола» не достаточно для избавления от зависимости, формировавшейся годами и имеющей под собой глубокие психологические проблемы. Кодирование препятствует употреблению спиртного, но не устраняет причины, породившие данную болезнь.

Для достижения эффекта перед кодированием должна быть проведена подготовительная работа, включающая несколько этапов и предполагающая применение комплекса методов. Закодировать пациента без предварительной подготовки – это все равно, что поставить пломбу на продолжающий загнивать зуб.

Среди многообразия существующих видов кодирования самым популярным с 1984 г. продолжает оставаться кодирование от алкоголизма по А.Р. Довженко, относящее к группе психотерапевтических методов кодирования. Официальное название метода «Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях». Суть метода состоит в воздействие путем гипноза на подсознание пациента, в результате чего формируется стойкое отвращение к спиртному на определенный срок, минимальный срок кодирования – не менее одного года, после чего кодирование надо возобновить. Длительность сеанса составляет 3-4 часа. Однако постановкой «кода» лечение не ограничивается, ему предшествует подготовительный этап и коллективно-групповые занятия.

Несмотря на эффективность метода, кодирование по Довженко имеет ряд противопоказаний:

  • нарушения сознания;
  • состояние опьянения или выраженная абстиненция;
  • гипертонический криз;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ряд неотложных состояний.

Стоит понимать, что кодирование не заменит комплексного лечения, оно представляет собой своеобразный блицкриг, позволяющий избежать рецидивов в течение определенного времени.

Гипноз, в отличие от кодирования, помогает прояснить причины, побудившие к употреблению спиртного, однако, и в том, и в другом случае необходима индивидуальная и групповая психотерапия, позволяющая закрепить достигнутый эффект.

 


Источник: http://www.narkomed.ru/publikacii/4-kodirovanie-i-drugie-metody-psixoterapii/56-kodirovanie-ili-gipnoz-osobennosti-i-razlichiya-dannyx-metodov-lecheniya-alkogolizma

Статья подготовлена Андреем Коршуном по материалам зарубежной печати.

Предисловие.

В Украине каннабис - незаконный наркотик. Несмотря на относительно малую токсичность каннабиса мы не рекомендуем его употребление в целях получения удовольствия. Главным образом потому, что удовольствия вы можете не получить по ряду физиологических причин, а получить вместо этого большие неприятности. Мир прекрасен и можно получить кайф другим путем.

Если у вас возникли проблемы или просто вопросы, связанные с приемом этого препарата, или есть зависимость от алкоголя - позвоните и получите консультацию:

(0472) 56-00-76; 096-966-73-18; 063-370-86-00.

Когда говорят о таких наркотиках, как марихуана и каннабис, то имеют в виду один и тот же препарат. Когда мы говорим о ботанике, о растениях, обычно употребляется слово каннабис. Каннабис -  род цветущих растений, включающий три основные разновидности:

  • три вида коноплиCannabis sativa
  • Cannabis indica
  • Cannabis ruderalis

Все три вида пришли из южной и центральной Азии. Конопля в течение сотен лет использовалась для производства волокна и нитей, масла, семян, для лечения и в рекреационных целях.

Статья в основном посвящена медицинским и рекреационным (для отдыха и развлечения) аспектам конопли.

Слово «Марихуана»

Слово марихуана, в его нынешнем значении,  пришло из мексиканского испанского. Слово распространилось по другим испаноязычным странам, а уж затем появилось в английском и других языках. Слово марихуана состоит из слов "Maria"(Мария) и "Juana" ("Хуана").

Тем не менее, Оксфордский словарь английского языка говорит, что слово берет начало от языка  науатль, на котором говорят индейцы  науа Мексики. На этом языке слово означает  «заключенный». Хотя далеко не все лингвисты поддерживают такую версию. Этот же словарь говорит, что термин "марихуана" вошел в употребление в английский язык в конце 19 века.

Что представляет собой конопля как наркотик?

Наркотик - каннабис получают из конопли рода Sativa или Cannabis indica.  Растение является родственным хмелю и крапиве.  Конопля произрастает в диком виде во многих частях мира.

Растение конопля  содержит более 400 химических веществ, включая пенициллино-подобные антибиотики, каннабидиоловые кислоты. Химические  производные конопли  могут быть использованы как для отдыха, так и в терапевтических (лечебных) целях.

Как рекреационный наркотик, каннабис может быть использован в различных формах, включая:

• в качестве высушенного растения (травы)

• смолы

• в виде порошка

• масла

Каковы основные активные вещества конопли?

Основные активные компоненты каннабиса:

 ТГК (тетрагидроканнабинол, или дельта-9-тетрагидроканнабинол)

Исследования показали,  что ТГК имеет мягкий  и умеренный обезболивающий (анальгетический) эффект, и может быть использован для лечения боли. ТГК способствует высвобождению определенных медиаторов  в спинном мозге, что приводит к облегчению боли.

Тетрагидроканнабинол стимулирует аппетит,  вызывает расслабленное состояние, а также влияет  на  обоняние, слух и зрение человека. Он также может вызывать усталость. У некоторых людей, ТГК может уменьшить симптомы агрессии.

Некоторые исследования показали, что ТГК может использоваться в качестве средства для облегчения  тошноты и / или рвоты.

CBD (Каннабидиолы  )

Лабораторные тесты на животных  показали седативный (успокаивающий) эффект каннабидиолов.  Некоторые исследования  говорят, что это вещество повышает живость и ясность ума.  Тем не менее, эксперты говорят, что каннабидиолы  могут мешать  метаболизму ТГК  в печени  и выведение  ТГК из организма может замедляться.

Некоторые исследования также демонстрируют способность  каннабидиолов  облегчать симптомы тошноты, устранять беспокойство, воспаление и судороги. Ряд онкологов считает, что каннабидиолы  могут подавлять рост раковых клеток.

Исходя из результатов последних исследований ученые говорят, что  каннабидиолы  могут быть полезны в  лечении атипичных психозов у ​​больных шизофренией, а также для облегчения симптомов дистонии.  Дистонией называют синдром, при котором возникают спазматические сокращения мышц. Спазмы мышц зачастую непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

Различают еще один тип каннабиса, который американцы называют Skunk. Этот тип содержит в три раза больше ТГК, чем  другие виды.

 

Три типа конопли. Cannabis indica содержит больше каннабидиолов, чем Cannabis sativa. Чем больше коэффициент CBD/THC, тем меньше риск возникновения тревоги.

Каковы эффекты конопли?

Каннабис, или марихуана, наиболее известный в незаконным обороте наркотик, который можно купить на «черном рынке».  Марихуана  может быть добавлена в сигарету с обычным табаком, просто завернута в табачную бумагу, помещена в трубку, ее заваривают как чай или добавляют в пищу.

При употреблении каннабиса проявляются как физиологические, так и психоактивные эффекты. Для получения заметного психоактивного эффекта необходимо примерно 10 микрограмм ТГК (тетрагидроканнабинола) на килограмм массы тела.


эффекты каннабисаЭффекты каннабиса:

Глаза – покраснение, понижение внутриглазного давления

Ротовая полость: сухость

Кожные покровы: ощущение жара или холода

Сердце: учащение частоты сердечных сокращений

Мышцы: расслабление

При употреблении  каннабиса возможны следующие эффекты:

- Субъективное изменение восприятия. Могут  иметь место незначительные галлюциногенные эффекты, вследствие чего потребитель  видит реальность в искаженном виде.

- Изменение  настроения - некоторые  потребители могут испытывать эйфорию, становиться более оживленными, а другие получают  состояние релаксации. Получение "кайфа" или опьянения  является основной причиной употребления людьми марихуаны.

- Увеличение частоты сердечных сокращений

- Понижение кровяного давления

- Ухудшение оперативной памяти

- Ухудшение кратковременной памяти

- Нарушение концентрации внимания

- Нарушение координации движений

- Может вызвать тошноту, несмотря на тот факт, что марихуана может лечить состояния, сопровождающиеся  тошнотой.

- Может усиливать аппетит

- Увеличивает частоту дыхания

Каковы возможности терапевтического (медицинского) применение конопли?

На протяжении многих десятилетий публиковались работы  о потенциальных преимуществах применения в медицине как самого растения, так и веществ, которые содержатся  в конопле. Некоторые возможности были подкреплены научными работами, в то время как другие нуждаются в дальнейших исследованиях. Ниже приведены некоторые примеры:

  1. Конопля может улучшить аппетит и вкусовые ощущения у больных раком (Link to article)
  2. Конопля может облегчать симптомы нейропатической боли. Этот вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нервных волокон  в периферийной или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль). (Link to article)
  3. Cannador, экстракт конопли может эффективно облегчить боль после серьезной операции (Link to article)
  4. Каннабис помогает облегчить симптомы  спастичности.  «Sativex» -  оральный спрей с экстрактом  каннабиса, был в 2010 году одобрен  в Соединенном Королевстве  для лечения пациентов  с  рассеянным склерозом. (Link to article)
  5. Активные химические вещества, содержащиеся в конопле,  могут  остановить рост рака простаты. (Link to article)
  6. Каннабис  может защитить людей от остеопороза в  преклонном возрасте (Link to article)
  7. Некоторые симптомы потери памяти, похожие на те, что наблюдаются при болезни Альцгеймера,  были снижены в лабораторных опытах на мышах при применении некоторых химических веществ, находящихся в каннабисе. ((Link to article)
  8. Вещества, содержащиеся в конопле,  могут  облегчить симптомы аллергического контактного  дерматита. ((Link to article)
  9. Каннабиноиды,  добавленные к опиатам для лечения пациентов с  хронической болью, улучшают прогноз лечения у пациентов, которые получают лечение только опиатами. Кроме того, такое комбинированное лечение позволяет добиться снижения  назначенных доз опиатов. (Link to article)
  10. Активные вещества каннабиса могут помочь облегчить боль, связанную с химиотерапией. (Link to article)
  11. Терапия каннабиноидами может помочь уменьшить или предотвратить симптомы посттравматического стрессового расстройства  (Link to article)

Предварительные исследования также дают основание говорить о том, что каннабис может иметь терапевтическое применение  при следующей патологии (необходимы дальнейшие исследования):

  • - Мигрень
  • - Воспалительные заболевания кишечника
  • - Фибромиалгия
  • - Злоупотребление алкоголем
  • - Коллаген-индуцированный артрит
  • - Астма
  • - Эпилепсия
  • - Ряд заболеваний пищеварительного тракта
  • - Глиомы (злокачественной опухоли глиальной ткани нервной системы)
  • - Болезнь Хантингтона
  • - Лейкоз
  • - Серповидно-клеточная анемия
  • - Синдром Туретта

Каковы возможные нежелательные побочные эффекты, связанные с каннабисом?

Все типы реакций, когда о каннабисе (марихуане) говорят или пишут, можно разделить на три группы:

1. Необъективно  благосклонное отношение

2. Необъективно отрицательное отношение

3. Научные данные

Для понимания всех полезных свойств или вредного воздействия конопли и веществ в ней содержащихся, необходим строго научный подход.  Ниже приведены некоторые примеры исследований и докладов, которые отображают или демонстрируют негативные последствия потребления каннабиса.

- У вас в два раза больше шансов разбить ваш автомобиль, если вы управляете им в течение трех часов после употребления марихуаны (Link to article)

- Согласно исследованиям на животных употребление каннабиса может привести к мужской сексуальной дисфункции  (Link to article)

- Курение марихуаны подавляет иммунную систему организма, в результате чего потребитель становится  более восприимчивым к некоторым видам рака и инфекций (Link to article)

- Длительное употребление марихуаны может увеличить риск развития психоза.  Австралийское исследование показало, что  особому риску подвергаются люди, которые начали употреблять каннабис  в подростковом возрасте и продолжали употребление, по крайней мере, еще шесть лет после достижения совершеннолетия.   Валлийский исследование показало, что употребление каннабиса может увеличить риск развития психоза на 40%. (Link to article)

 - Воспаление десен - исследователи Новой Зеландии обнаружили, что курение конопли повышает риск развития заболеваний десен, независимо от того,  курит ли еще потебитель конопли табак (Link to article)

- Депрессия – одно из исследований показало, что некоторые люди, у которых имеется генетическая предрасположенность, могут иметь более высокий риск развития депрессивных симптомов при  использовании конопли (Link to article).

- Острая потеря памяти - курильщики сильнодействующей конопли с низким уровнем каннабидиолов  имеют более высокий риск  развития острой потери памяти. Skunk является примером такого вида  конопли. (Link to article)

- Повреждение ДНК человека - британские исследования показывают,  что каннабис повреждает ДНК  человека таким образом, что потребители могут стать более восприимчивы к развитию рака  (Link to article)

- Развитие тяжелой рвоты –постоянные потребители конопли  имеют более высокий риск развития тяжелой рвоты  (Link to article)

- Рак яичка - мужчины,  часто употребляющие марихуану  в течение длительного времени имеют значительно более высокий риск развития рака яичек,  говорят исследователи из  организации Fred Hutchinson Cancer Research  (Link to article)

- Когнитивные функции при рассеянном склерозе – у больных рассеянным склерозом, курящих марихуану, более высокий риск развития проблем с памятью  и появлением эмоциональных проблем, пишут канадские исследователи (Link to article)

- Гепатит С у пациентов. Инфицированные гепатитом  С  пациенты не должны употреблять марихуану каждый день из-за более высокого риска развития фиброза печени и рубцевания ее ткани  (Link to article)

цветы конопли В каком виде люди употребляют коноплю?

Когда говорят о конопле -  чаще всего имеют в виду высушенные цветы, листья или стебли женского растения каннабиса.  Это самый популярный вид каннабиса готового к употреблению.  Употребляется путем курения.

На рисунке -  натуральная растительная форма цветов каннабиса

Переработанные формы каннабиса:

• Гашиш - концентрированная смола,  полученная из цветущих верхушек женских растений конопли. Ее можно курить или жевать.

• Гашишное масло – концентрированное масло с  содержанием ТГК от 40% до 90% (высокий уровень).  Производится путем экстракции из конопли.  Употребляется перорально, путем курения или вдыхания испарений.

На чем основывается критика применения конопли в медицине?

Последние десятилетия  основное содержание критики в отношении использования конопли заключается в том, что каннабис нужно курить, а курение вредно для здоровья. Между тем,  известны другие более безопасные способы употребления конопли.

Относительно  употребления каннабиса в медицинских целях  Администрация по контролю за продуктами питания и лекарствами  США (FDA) писала:

"Марихуана имеет высокий потенциал для злоупотребления, не имеет  в настоящее время медицинского применения в США, и имеет недостаток утвержденных норм техники безопасности для использования ее в медицинских целях".

Национальный институт по злоупотреблению наркотиками США (NIDA), писал:

"Марихуана сама по себе является маловероятным кандидатом  для использования ее в качестве лекарства  по нескольким причинам:

- Это неочищенное растительное средство, содержащие многочисленные химические вещества с неизвестными последствиями для здоровья

- Марихуана, как правило, потребляется путем курения,  внося дополнительный вклад в потенциально неблагоприятное воздействие на организм человека

- Повреждающее воздействие на  когнитивные функции может ограничить ее полезность ".


Употребления каннабиса в Великобритания является незаконным, за исключением случаев, когда предписываются каннабиноиды. Конопля относится к наркотикам класса B.  Лекарства класса А, такие как кокаин и героин, являются наиболее опасными, и их употребление влечет суровое наказание. Класс С, который включает в себя такие препараты, как диазепам или клоназепам, представляет такие препараты, которые считаются наименее вредными. Многие в Великобритании находят классификацию довольно загадочной, так как некоторые препараты класса C являются более вредными, чем из класса В.

В то время как в Великобритании  Научно-технический комитет Палаты лордов рекомендует употребление каннабиса в медицинских целях,  Британская медицинская Ассоциация (British Medical Association) считает, что только каннабиноиды – очищенные и идентифицированные химические производные конопли,  могут использоваться в медицине. Правительство Великобритании в свою очередь заявляет, что оно будет рассматривать возможность легализации конопли в медицинских целях после того, как будут проведены клинические испытания и если будут представлены  доказательства эффективности  и безопасности конопли.

Может ли конопля быть легализованной?

Существуют самые различные мнения относительно легального статуса  конопли.  Ряд ученых, а также пациенты, особенно те из них, что страдают от хронической боли, могут  видеть плюсы и минусы медицинского применения конопли более объективно.

Издание «Медицинские новости Сегодня» ( http://www.medicalnewstoday.com/)  получает едва ли не сотни писем  в месяц с мнениями относительно  правового статуса конопли. Ниже приведены наиболее популярные из них:


Легализация конопли – аргументы за:

Контроль качества - В большинстве стран производство марихуаны является незаконным. Это означает, что ее выращивание и производство скрыто от глаз общественности. В отличие от законных лекарств  или продуктов  питания, здесь отсутствует общественный контроль. Например для того, чтобы  препарат был одобрен к применению  в США или Великобритании, он должен пройти тщательную проверку. Сотни  исследований должны быть проведены, написаны сотни докладов и документов.  Производитель должен доказать, что данный препарат отвечает надлежащей производственной практике (  GMP (Good Manufacturing Practice). Это означает, что заводы его производящие,  должны быть безупречны и соблюдают  все нормативные акты страны.

Производители марихуаны никогда не проверяются инспекторами надлежащей производственной практики. Их продукция никогда не оценивается учеными. Если что-то не в порядке с партией, нет отзыва.

Потребители марихуаны понятия не имеют о том, насколько очищен и безвреден продукт. Даже если они выращивают растения сами, нет национальных рекомендаций по их использованию. Никто не знает - какие инсектициды или удобрения дисгармонируют с адекватным выращиванием растения.


Если каннабис будет  легализовываться,  он попадет под такой же строгий контроль, как это происходит с  одобренными препаратами .  Даже производители спиртных напитков находятся под давлением со стороны контролирующих органов  для поддержания надлежащей производственной практики.

Преступность – В 30-х годах, когда алкоголь был запрещен в США,  пожалуй, только преступные группировки выигрывали от этого запрета.  Потребление алкоголя все равно продолжалось, но контролировали бизнес  группировки бутлегеров.  После отмены запрета  значительное число преступных группировок просто исчезло.

Криминализация конопли – менее вредного продукта, чем  алкоголь, представляется контрпродуктивным явлением. Легализация марихуаны может высвободить время и ресурсы полиции и для борьбы с реальной преступностью.

Те лица, которые решительно настроены против легализации марихуаны,  определенно вовлечены в производство и поставки ее.  Продолжая поддерживать запрет на легализацию марихуаны, они просто зарабатывают на этом деньги.

Свобода личности.  Право решать - употреблять или не употреблять марихуану должно принадлежать самому человеку, а не  государству. Если действия конкретного человека  не причиняют вреда другим людям, тогда правительство не должно указывать им - делать им что-либо или нет.

Не существует веских причин медицинского характера, которые бы позволили поддерживать запрет на марихуану.  Алкоголь является легальным продуктом  и является причиной миллионов дорожно-транспортных происшествий, бытовых случаев насилия, эпизодов жестокого обращения с детьми, является причиной разрушительных болезней.   Если алкоголь узаконен, то почему бы не узаконить  марихуану?

Правительствам следует ограничить свободу выбора людей, если их действия угрожают другим людям. Но под этот случай марихуана не подходит.

Издержки – правительства  США, Великобритании, Канады, Западной Европы  и большинства других стран мира тратят ежегодно сотни миллиардов долларов  на «войну с наркотиками". Очевидно -  преследование людей, употребляющих марихуану является  пустой  тратой  денег. Наибольший вред исходит от других препаратов, таких как метамфетамин, кокаин или героин, но не марихуаны.  Изъятие  конопли из  числа опасных наркотиков  позволит сэкономить государственным органам  миллиарды  долларов  и привести к более целенаправленной работе полиции.

Правительства аккумулируют средства, поступающие в виде  налогов от продажи табачных изделий и алкогольных напитков.  От продажи марихуаны доход отсутствует.  Если бы марихуана была законной, правительства бы расходовали  меньше, а зарабатывали больше.

Медицина - миллионы людей сегодня страдают от хронической боли, потому что марихуана является незаконным продуктом. Если бы каннабис рассматривался как любое другое растение или даже как табак или алкоголь,  это бы дало большую пользу медицине.  Известно, что каннабис может помочь облегчить  течение многих патологических состояний, особенно тех, которые сопровождаются длительным болевым синдромом.

Легализация конопли - Аргументы против:

Долгосрочные эффекты.  В  виду того, что марихуана не легализована, представляется практически невозможным  осуществлять большие популяционные исследования, подтверждающие  вред употребления конопли. Несколько исследований на протяжении последних лет показали, что длительное употребление марихуаны увеличивает риск развития серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения (психоз) и депрессии.

Скользкий путь. Марихуана, как правило, является первым шагом на пути к другим,  более сильным наркотикам. Значительное количество героиновых или кокаиновых наркоманов начинали свой путь с марихуаны.  Узаконив марихуану, все больше людей будет вступать на этот скользкий путь. В настоящее время именно нелегальный статус марихуаны удерживает многих от курения конопли. Многие просто не хотят нарушать закон.

Дорожно-транспортные происшествия - было доказано, что люди в течение трех часов после курения марихуаны имеют гораздо более высокий риск попасть в аварию, управляя автомобилем.  В этом плане имеется уже достаточно  большая проблема с алкоголем. Легализация марихуаны только увеличит количество ДТП.  Довод -  "Люди уже употребляют марихуану, так какая разница?" тут не работает.  Если марихуана будет легальной, многие "законопослушные" граждане будут в опьянении от марихуаны садиться в автомобиль и попадать в аварии.

Дети - если марихуана будет легализована, больше детей будут ее употреблять.

Злоупотребление наркотиками - при легальном статусе марихуаны уровень наркотизации населения в национальном масштабе значительно повысится. Население, ранее употреблявшее только алкоголь и  не потреблявшее  марихуану из-за ее незаконного статуса, может начать совместный прием алкоголя и каннабиса.

Наша культура - это аргумент относится в основном к западной культуре. Алкоголь является частью нашей культуры на протяжении тысячелетий, марихуана - нет. Алкоголь уже создал достаточно серьезные проблемы для общества. Привнесение еще одного наркотика в нашу жизнь не является хорошей идеей.


Понравилось? Поделись интересным материалом с друзьями!

Источник: http://www.alcodope.com.ua/narcomania/sotsium-i-narkotiki/252-marihuana-i-kannabis-polza-i-vred-dlja-ljudej






Добавить комментарий

Архивы

Bookmarks